Конъюнктивит плюс. Что такое конъюнктивит: симптомы, причины, виды, лечение и профилактика

Аденовирусный конъюнктивит.
Его возбудитель – аденовирус, передающийся воздушно-капельным путем. Чаще всего болеют дети в коллективах (школах, детских садах), болезнь возникает в виде вспышек эпидемического характера.

Аллергический конъюнктивит.
Развивается в ответ на контакт с аллергеном, представляет собой воспаление слизистой оболочки глаза, сопровождающееся покраснением и отечностью , светобоязнью, зудом.

Острый конъюнктивит.
Возбудителями этой формы заболевания могут выступать стрептококки, стафилококки, пневмококки или гонококки. Как правило, заражение происходит из-за внешнего контакта с бактериями, легко занести инфекцию с помощью грязных рук. Предрасполагают к болезни охлаждение или перегрев, истощение организма, перенесенные инфекции, микротравмы слизистой оболочки глаза, .

Острый эпидемический конъюнктивит.
Он же – конъюнктивит Коха-Уикса, имеет эпидемический характер и возникает чаще всего в летнее время среди детей, которые живут в жарком климате. Передается этот вид заболевания через грязные руки и зараженные предметы.

Бленнорейный конъюнктивит.
Вызывается гонококком и развивается у новорожденных. Заражение происходит при прохождении через родовые пути матери, больной гонореей.

Конъюнктивит Моракса-Аксенфельда
имеет хроническое или подострое течение и локализуется в основном в уголках глаз.

Хронический конъюнктивит
. Под этим видом конъюнктивита понимают продолжительное раздражение конъюнктивы из-за пыли, химического загрязнения воздуха, при авитаминозах и нарушениях обмена веществ, хронических заболеваниях слезных путей и носа, а также аметропии.

Симптомы конъюнктивита

В целом конъюнктивит проявляется отеком век и конъюнктивы, покраснением белка глаза, светобоязнью, . Ряд симптомов может указывать на причину, вызвавшую развитие заболевания.

Аллергический конъюнктивит обычно сопровождается выраженным зудом и раздражением глаз, иногда глаза болят или немного отекают веки. Если этот вид заболевания переходит в хроническую форму, сохраняются ощущения зуда и раздражения.

Вирусный конъюнктивит можно заподозрить при слезотечении и периодически возникающем зуде на фоне простуды, боли в горле, герпетических или аденовирусных инфекциях верхних дыхательных путей. Как правило, болезнь развивается на одном глазу, постепенно переходя и на второй. При аденовирусном конъюнктивите в начале заболевания, помимо поражения верхних дыхательных путей повышается температура тела, могут увеличиваться предушные лимфоузлы. Наблюдается умеренный спазм век, из-за чего веки смыкаются, может быть скудное отделяемое из глаз, не содержащее гноя. У детей (реже у взрослых) могут появляться пленки или фолликулы.

Бактериальные конъюнктивиты нередко характеризуются специфическими выделениями из глаз, поскольку вызываются бактериями, которые производят гной. Выделения могут быть серыми, желтоватыми, непрозрачными и вязкими, веки из-за них слипаются (особенно после сна). В некоторых случаях выделений может не быть, есть лишь ощущение инородного тела в глазу. Главный признак бактериального конъюнктивита – сухость глаза и кожи вокруг него. Обычно такой конъюнктивит поражает один глаз, затем переходит на другой.

Токсические конъюнктивиты вызываются отравляющими веществами. При этом виде заболевания ощущается раздражение и , особенно при движениях глаз вверх или вниз. Зуда и выделений обычно нет.

Острый конъюнктивит проявляется чувством , гнойным или слизисто-гнойным отделяемым.

Бленнорейный конъюнктивит характеризуется серозно-кровянистым отделяемым, которое через 3-4 дня становится гнойным, иногда образуются язвы и инфильтраты.

Конъюнктивит Коха-Уикса развивается в виде большого количества мелких кровоизлияний в конъюнктиве, появляется отек, который выглядит как возвышения в пределах глазной щели, имеющие форму треугольников.

Конъюнктивит Моракса-Аксенфельда проявляется в углах глазной щели.

Хронический конъюнктивит сопровождается ощущением жжения, зуда, песка в глазах, быстрой утомляемостью органа зрения.

Диагностика

Лечение конъюнктивита

В большинстве случаев конъюнктивит – заразное заболевание. Необходимо соблюдать правила личной гигиены во избежание заражения окружающих. Лечение конъюнктивита назначает врач.

Для лечения аллергических конъюнктивитов используют различные антигистаминные препараты – таблетки, капли для глаз, драже, у детей сиропы. В некоторых случаях нужны глазные капли, содержащие кортикостероидные гормоны.

Бактериальные конъюнктивиты нередко проходят без специального лечения, но чтобы ускорить процесс выздоровления, можно применять капли для глаз. Например, хорошо себя зарекомендовал антибиотик широкого спектра действия офлоксацин из группы фторхинолонов II поколения, который встраивается в клеточные стенки бактерий и блокирует работу ферментов, отвечающих за воспроизводство молекул ДНК, после чего бактерии теряют возможность размножаться и гибнут. Офлоксацин – действующее вещество препарата Флоксал, который выпускается в форме глазной мази и капель и обладает выраженным антибактериальным эффектом. При ячмене антибактериальную мазь наносят на воспаленный участок, характерную припухлость века, не реже 3 раз в сутки до полного исчезновения симптомов, но не менее 5 дней даже в случае, если симптомы исчезли раньше. При бактериальном конъюнктивите (красный глаз с гнойным отделяемым) капли закапывают 2-4 раза в день до полного исчезновения симптомов, не менее 5 дней подряд.

Для устранения симптомов вирусного конъюнктивита назначают препрааты с интерфероном.

В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции рекомендуются капли с антибиотиками.

Иногда требуется применение капель, содержащих стероиды – их нельзя использовать в течение длительного времени (высок риск развития побочных эффектов).

Важные меры предосторожности при конъюнктивите:

* не трогайте глаза руками;

* тщательно мойте руки;

* пользуйтесь индивидуальным полотенцем.

Все это позволит избежать заражения окружающих людей. В среднем вирусный конъюнктивит проходит через 3 недели, но в некоторых случаях болезнь может продолжаться дольше месяца.

Глазные капли при конъюнктивите

Глазные капли – основное средство при терапии заболеваний глаз, в том числе и всех видов конъюнктивитов. Для лечения конъюнктивита также используют

Конъюнктивит (в некоторых случаях ошибочно пишут – коньюктивит) – воспалительный процесс на конъюнктиве (тонкая пленка, покрывающая видимую часть глаза и внутреннюю поверхность видимых век).

Конъюнктивит – одно из немногих заболеваний, у которого множество источников и, соответственно, разновидностей. Заболевание широко распространено как среди детей, так и среди взрослых. Дети болеют им по незнанию, а взрослые из-за небрежности.

Виды и причины заболевания

1. В зависимости от первоисточника заболевания, конъюнктивит бывает инфекционный и неинфекционный.
2. По времени и характеру воспаления разделяется на острый и хронический.

Подробнее о каждом:

Инфекций в природе существует масса. В глаза они попадают чаще всего по причине грязных рук. Вовсе не обязательно тереть глаз рукой, испачканной в земле. Достаточно поздороваться за руку с человеком, использовать полотенце или подушку, либо взяться за поручень в общественном транспорте, чтоб инфекция оказалась на руках.

Какие именно микроорганизмы вызывают воспаление конъюнктивы:

Конъюнктивит глаз у взрослых: первые признаки и симптомы

В зависимости от источника заболевания, конъюнктивит имеет различную симптоматику.

Бактериальный:

Гонококковый конъюнктивит. Инкубация длиться от 12 до 48 часов. Затем начинают проявляться симптомы:

1. Сильный отек век.
2. Гнойные выделения.
3. Хемоз.
4. Повышается температура тела.
5. Повреждаются суставы и мышцы. Больной ощущает боль и трудности с передвижением.

Вирусный конъюнктивит. Симптомы проявляются параллельно с симптомами ОРВИ и поражают оба глаза. Так как заболевание в основном попадает в глаза с током крови, разница во времени между инфицированием глаз незначительна.

Грибковый конъюнктивит. Симптоматика слабо выражена, а наличие большого количества разновидностей грибков приводит к разнообразным симптомам и образованиям на конъюнктиве:

1. Отек конъюнктивы.
2. Гнойные выделения.
3. Наличие пленок на конъюнктиве.
4. Длительность протекания болезни.
5. Зеленоватые язвы.
6. Маленькие узелки, напоминающие крупинки.
7. Сосочковые образования.

Лечение конъюнктивита глаз у взрослых: капли

В зависимости от причины возникновения, применяются различные по составу и методу воздействия препараты.

Бактериальный

Бактериальный конъюнктивит лечится местно при помощи антибиотиков широкого спектра.

Вирусный

При вирусном конъюнктивите используются препараты местного воздействия, с содержанием рекомбинантного интерферона или интерфероногенов (стимулируют выработку интерферона).

Грибковый

Грибковый конъюнктивит лечится препаратами местного применения, антимикотического характера. Препараты имеют различный состав и условия, позволяющие применение, из-за широкого спектра разновидностей грибков.

1. Амфотерицин В. Узкоспециализированный противогрибковый антибиотик. При местном применении возможны разнообразные аллергические реакции. Имеет различные побочные эффекты при применении разнообразных медицинских препаратов.
2. Леворин. Форма выпуска – порошок для приготовления суспензии. Необходимо подтвердить чувствительность грибка перед началом лечения. Вызывает аллергические реакции.

Методы лечения разных видов конъюнктивита глаз у взрослых

Методика лечения конъюнктивита заключается в следующем:

1. Определение источника заболевания путем наблюдения и сдачи анализов.
2. Назначение препарата активного действия местного применения, который будет совершать непосредственное лечение, в зависимости от первоисточника.
3. Назначение гормональных либо нестероидных противовоспалительных препаратов внутреннего применения. Необходимость употребления зависит от тяжести состояния.
4. Использование местных препаратов, облегчающих дискомфортные ощущения.

Аллергический конъюнктивит требует уничтожение источника, вызывающего аллергию и параллельное принятие капель или мазей, снимающих ощущения зуда, слезоточивости и сухости.

Особенности лечения острого и хронического конъюнктивита глаз у взрослых

Острый конъюнктивит требует быстрого вмешательства и точечной направленности. В основе лечения хронического конъюнктивита лежит устранение причины возникновения заболевания.

Необходимо по максимуму избегать источник и поддерживать иммунную систему.

Если отделяемое необильно, используют вяжущие средства. В случаях, когда хронический конъюнктивит переходит в тяжелую стадию, применяются методы, присущие острому конъюнктивиту. Часто в качестве основного лечения применяются отвары из трав.

Лечение народными средствами

Народные средства суровы и не всегда приносят положительный эффект. Наиболее безобидные из всех, представленных на просторах интернета – отвары трав. Различные наборы ягод, их листьев, трав и чаев применяют для промывания глаз.

Можно делать «ванночки» – до краев наполнить чистый стакан (чашку) отваром, опустить лицо так, что бы глаз погрузился в жидкость и поморгать им, широко открывая веко. При процедуре температура отвара должна быть теплой!

Горячая обожжет, а холодная простудит. Более щадящий способ – компрессы и умывание. Компрессы просты – небольшой кусок марли или ватный диск обильно смачивают в теплом отваре и прикладывают к глазам. Остывший компресс тщательно промывают и повторяют процедуру.

Используются отвары шиповника, цветов бузины, плодов укропа, листьев и цветов малины, а также обычный черный чай.

Прочие методы, как то – закапывание соками растений, использование меда, фруктов, овощей и припарок, может привести к тяжелым последствиям. Вплоть до потери зрения. Если сердобольная соседка посоветовала «100% метод!» лучше проконсультируйтесь с врачом.

Меры профилактики

Профилактика заключается в соблюдении правил гигиены.

1. Мытье рук после улицы.
2. Не касаться глаз грязными руками.
3. Не открывать глаза под водой в водоемах.
4. Использовать индивидуальные банные и пастельные принадлежности.
5. Соблюдать правила ношения контактных линз.
6. Обильно промывать глаза, если в них попадает пыль, грязь, соринки, химические вещества.
7. Обращаться к офтальмологу при малейших симптомах или ощущениях дискомфорта.

Внимание к своему организму и своевременная помощь специалиста поможет избежать тяжелых форм заболевания конъюнктивитом и падения зрения.

Дополнительная информация об этом заболевании есть в следующем видео.

– полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Различные формы конъюнктивита протекают с гиперемией и отеком переходных складок и век, слизистым или гнойным отделяемым из глаз, слезотечением, жжением и зудом в глазах и т. д. Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом и включает: наружный осмотр, биомикроскопию, проведение инстилляционной пробы с флюоресцеином, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, цитологическое, иммунофлюоресцентное, иммуноферментное исследование соскоба с конъюнктивы, дополнительные консультации (инфекциониста, дерматовенеролога, ЛОР, фтизиатра, аллерголога) по показаниям. Лечение конъюнктивита преимущественно местное медикаментозное с применением глазных капель и мазей, промыванием конъюнктивального мешка, субконъюнктивальными инъекциями.

МКБ-10

H10

Общие сведения

Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз – они составляют около 30% от всей глазной патологии. Частота воспалительного поражения конъюнктивы связана с ее высокой реактивностью на различного рода экзогенные и эндогенные факторы, а также доступностью конъюнктивальной полости неблагоприятным внешним воздействиям. Термином «конъюнктивиты» в офтальмологии объединяют этиологически разнородные заболевания, протекающие с воспалительными изменениями слизистой глаз. Течение конъюнктивита может осложняться блефаритом, кератитом, синдромом сухого глаза, энтропионом, рубцеванием век и роговицы, перфорацией роговицы, гипопионом, снижением остроты зрения и др.

Конъюнктива выполняет защитную функцию и в силу своего анатомического положения постоянно контактирует с множеством внешних раздражителей – частицами пыли, воздухом, микробными агентами, химическим и температурными воздействиями, ярким светом и т. д. В норме конъюнктива имеет гладкую, влажную поверхность, розовый цвет; она прозрачна, сквозь нее просвечивают сосуды и мейбомиевы железы; конъюнктивальный секрет напоминает слезу. При конъюнктивите слизистая приобретает мутность, шероховатость, на ней могут образовываться рубцы.

Классификация

Все конъюнктивиты делятся на экзогенные и эндогенные. Эндогенные поражения конъюнктивы являются вторичными, возникающими на фоне других заболеваний (натуральной и ветряной оспы, краснухи, кори, геморрагической лихорадки, туберкулеза и т. д.). Экзогенные конъюнктивиты возникают как самостоятельная патология при непосредственном контакте конъюнктивы с этиологическим агентом.

В зависимости от течения различают хронические , подострые и острые конъюнктивиты. По клинической форме конъюнктивиты могут быть катаральными, гнойными, фибринозными (пленчатыми), фолликулярными.

По причине воспаления выделяют:

• конъюнктивиты бактериальной этиологии (пневмококковый, дифтерийный , диплобациллярный, гонококковый (гонобленнорея) и др.)
• конъюнктивиты хламидийной этиологии (паратрахома , трахома)
• конъюнктивиты вирусной этиологии (аденовирусный , герпетический , при вирусных инфекциях, контагиозном моллюске и пр.)
• конъюнктивиты грибковой этиологии (при актиномикозе , споротрихозе, риноспородиозе, кокцидиозе, аспергиллезе, кандидозе и др.)
• конъюнктивиты аллергической и аутоиммунной этиологии (при поллинозе , весеннем катаре, пузырчатке конъюнктивы , атопической экземе , демодекозе , подагре , саркоидозе , псориазе , синдроме Рейтера)
• конъюнктивиты травматической этиологии (термические, химические)
• метастатические конъюнктивиты при общих заболеваниях.

Причины

• Бактериальные конъюнктивиты
  , как правило, возникают при инфицировании контактно-бытовым путем. При этом на слизистой начинают размножаться бактерии, которые в норме малочисленны или вовсе не входят в состав нормальной конъюнктивальной микрофлоры. Выделяемые бактериями токсины вызывают выраженную воспалительную реакцию. Наиболее часто возбудителями бактериального конъюнктивита выступают стафилококки, пневмококки, стрептококки , синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла, протей, микобактерии туберкулеза. В ряде случаев возможно инфицирование глаз возбудителями гонореи, сифилиса, дифтерии.
• Вирусные конъюнктивиты
  могут передаваться контактно-бытовым или воздушно-капельным способом и являются острозаразными заболеваниями. Острая фарингоконъюнктивальная лихорадка вызывается аденовирусами 3, 4, 7 типов; эпидемические кератоконъюнктивиты – аденовирусами 8 и 19 типов. Вирусные конъюнктивиты могут быть этиологически связаны с вирусами простого герпеса , опоясывающего герпеса, ветряной оспы, кори, энтеровирусами и др.
• Вирусные и бактериальные
  конъюнктивиты у детей часто сопутствуют заболеваниям носоглотки, отитам , синуситам . У взрослых конъюнктивиты могут развиваться на фоне хронического блефарита, дакриоцистита , синдрома сухого глаза.
• Развитие хламидийного конъюнктивита
  новорожденных связано с инфицированием ребенка в процессе прохождении через родовые пути матери. У сексуально активных женщин и мужчин хламидийное поражение глаз часто сочетается с заболеваниями мочеполовой системы (у мужчин – с уретритом , простатитом , эпидидимитом , у женщин – с цервицитом , вагинитом).
• Грибковые конъюнктивиты
  могут вызываться актиномицетами, плесневыми, дрожжеподобными и другими видами грибков.
• Аллергические конъюнктивиты обусловлены гиперчувствительностью организма к какому-либо антигену и в большинстве случаев служат локальным проявлением системной аллергической реакции. Причинами аллергических проявлений могут выступать лекарственные препараты, алиментарные (пищевые) факторы, гельминты, бытовая химия, пыльца растений, клещ демодекс и пр.
• Неинфекционные конъюнктивиты
  могут возникать при раздражении глаз химическими и физическими факторами, дымом (в т. ч. табачным), пылью, ультрафиолетом; нарушениях обмена веществ, авитаминозах, аметропии (дальнозоркости , близорукости) и т. д.

Симптомы конъюнктивита

Специфические проявления конъюнктивита зависят от этиологической формы заболевания. Тем не менее, течение конъюнктивитов различного генеза характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся: отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок; выделение слизистого или гнойного секрета из глаз; зуд, жжение, слезотечение; ощущение «песка» или инородного тела в глазу; светобоязнь, блефароспазм. Часто основным симптомом конъюнктивита служит невозможность разомкнуть веки по утрам ввиду их склеивания подсохшим отделяемым. При развитии аденовирусного или язвенного кератита возможно снижение остроты зрения. При конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза: иногда воспаление возникает в них поочередно и протекает с разной степенью выраженности.

Острый конъюнктивит манифестирует внезапно с боли и рези в глазах. На фоне гиперемии конъюнктивы нередко отмечаются геморрагии. Выражены конъюнктивальная инъекция глазных яблок, отек слизистой; из глаз выделяется обильный слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет. При остром конъюнктивите часто нарушается общее самочувствие: появляется недомогание, головная боль, повышается температура тела. Острый конъюнктивит может продолжаться от одной до двух-трех недель.

Подострый конъюнктивит характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем острая форма заболевания. Развитие хронического конъюнктивита происходит постепенно, а течение носит упорный и длительный характер. Отмечаются дискомфорт и ощущения инородного тела в глазах, быстрая утомляемость глаз, умеренная гиперемия и рыхлость конъюнктивы, которая приобретает бархатистый вид. На фоне хронического конъюнктивита нередко развивается кератит.

Специфическим проявлением конъюнктивита бактериальной этиологии служит гнойное непрозрачное вязкое отделяемое желтоватого или зеленоватого цвета. Отмечается болевой синдром, сухость глаз и кожных покровов окологлазничной области.

Вирусные конъюнктивиты часто протекают на фоне инфекций верхних дыхательных путей и сопровождаются умеренным слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом, скудным слизистым отделяемым, подчелюстным или околоушным лимфаденитом. При некоторых видах вирусных поражений глаз на слизистой глаз образуются фолликулы (фолликулярный конъюнктивит) или псевдомембраны (пленчатый конъюнктивит).

Аллергические конъюнктивиты, как правило, протекают с сильным зудом, болью в глазах, слезотечением, отеком век, иногда – аллергическим ринитом и кашлем, атопической экземой.

Особенности клиники грибковых конъюнктивитов определяются видом грибка. При актиномикозе развивается катаральный или гнойный конъюнктивит; при бластомикозе – пленчатый с сероватыми или желтоватыми легко снимающимися пленками. Для кандидамикоза характерно образование узелков, состоящих из скопления эпителиоидных и лимфоидных клеток; аспергиллез протекает с гиперемией конъюнктивы и поражением роговицы.

При конъюнктивитах, вызванных токсическими воздействиями химических веществ, возникают сильные боли при перемещении взгляда, моргании, попытке открыть или закрыть глаза.

Диагностика

Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом на основании жалоб и клинических проявлений. Для выяснения этиологии конъюнктивита важны данные анамнеза: контакт с больными, аллергенами, имеющиеся заболевания, связь со сменой сезона, воздействие солнечного света и др. Наружный осмотр выявляет гиперемию и отек конъюнктивы, инъекцию глазного яблока, наличие отделяемого.

Для установления этиологии конъюнктивита проводятся лабораторные анализы: цитологическое исследование соскоба или мазка-отпечатка, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, определение титра антител (IgA и IgG) к предполагаемому возбудителю в слезной жидкости или сыворотке крови, исследование на демодекс. При аллергическом конъюнктивите прибегают к проведению кожно-аллергических, назальной, конъюнктивальной, подъязычной проб.

При выявлении конъюнктивитов специфической этиологии может потребоваться промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей , выполнения субконъюнктивальных инъекций .

При конъюнктивите воспрещается накладывать на глаза повязки, поскольку они ухудшают эвакуацию отделяемого и могут способствовать развитию кератита. Для исключения аутоинфицирования рекомендуется чаще мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами и салфетками, отдельными пипетками и глазными палочками для каждого глаза.

Перед введением лекарственных средств в конъюнктивальную полость проводится местная анестезия глазного яблока р-рами новокаина (лидокаина, тримекаина), затем – туалет ресничных краев век, конъюнктивы и глазного яблока антисептиками (р-ром фурацилина, марганцово-кислого калия). До получения сведений об этиологии конъюнктивита в глаза инстиллируют глазные капли 30% р-ра сульфацетамида, на ночь закладывают глазную мазь.

При выявлении бактериальной этиологии конъюнктивита местно применяют гентамицина сульфат в виде капель и глазной мази, эритромициновую глазную мазь. Для лечения вирусных конъюнктивитов используют вирусостатические и вирусоцидные средства: трифлуридин, идоксуридин, лейкоцитарный интерферон в виде инстилляций и ацикловир – местно, в виде мази, и перорально. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции могут назначаться противомикробные препараты.

При выявлении хламидийного конъюнктивита, кроме местного лечения, показан системный прием доксициклина, тетрациклина или эритромицина. Терапия аллергических конъюнктивитов включает назначение сосудосуживающих и антигистаминных капель, кортикостероидов, слезозаменителей, прием десенсибилизирующих препаратов. При конъюнктивитах грибковой этиологии назначаются антимикотические мази и инстилляции (леворин, нистатин, амфотерицин В и др.).

Профилактика

Своевременная и адекватная терапия конъюнктивита позволяет добиться выздоровления без последствий для зрительной функции. В случае вторичного поражения роговицы зрение может снижаться. Основная профилактика конъюнктивитов – выполнение санитарно-гигиенических требований в лечебных и образовательных учреждениях, соблюдение норм личной гигиены, своевременная изоляция больных с вирусными поражениями, проведение противоэпидемических мероприятий.

Предупреждение возникновения хламидийных и гонококковых конъюнктивитов у новорожденных предусматривает лечение хламидийной инфекции и гонореи у беременных. При склонности к аллергическим конъюнктивитам необходима превентивная местная и общая десенсибилизирующая терапия накануне предполагаемого обострения.

Конъюнктива представляет собой оболочку глаза, покрывающую не только белки глаз, но и частично веко.

Она состоит из цилиндрического эпителия. Конъюнктивит характеризуется тем, что данная оболочка глаза воспаляется.

Это может происходить по различным причинам, а их точное установление поможет провести целенаправленное и эффективное лечение.

Причины возникновения

По этиологическому (причинному) принципу выделяют следующие виды у взрослых:

1. 1) Инфекционный – вызывается патогенными и условно-патогенными микроорганизмами.
2. 2) Аллергический – развивается у пациентов с наследственной предрасположенностью при воздействии различных аллергенов.
3. 3) Дистрофический – происходит поражение конъюнктивы в результате нарушения метаболических процессов.

Таким образом, основными причинами конъюнктивита у взрослых являются следующие:

1. 1) Бактерии (хламидии, синегнойная палочка, стафилококки, гонококки, стрептококки).
2. 2) Вирусы ( , вирус гриппа, вирус герпеса).
3. 3) Грибки нескольких видов (кандиды, актиномицеты, аспергиллы).
4. 4) Попадание аллергенов в глаза, в роли которых могут быть контактные линзы, вещества, содержащиеся в воздухе, лекарственные препараты.
5. 5) Сопутствующие патологические процессы, которые нарушают нормальный метаболизм клеток, выстилающих конъюнктивальную оболочку.

Имеются определенные предрасполагающие факторы, которые способны привести к развитию конъюнктивита у взрослых. К этим факторам относятся:

1. 1) Нечастое мытье рук, которое способствует инфицированию глаз.
2. 2) Умывание лица непроточной водой.
3. 3) Отоларингологические инфекции и стоматологические заболевания. При этом микроорганизмы могут попасть в конъюнктиву с током крови.

Симптомы коньюктивита у взрослых

Симптомы конъюнктивита у взрослых могут быть достаточно разнообразными. Они определяются развитием воспалительной реакции, что проявляется следующими признаками:

• покраснение глазного яблока;
• отечность век;
• боли, возникающие при моргании;
• ощущение песка или жжения в глазах;
• патологическое отделяемое из конъюнктивальной полости, чаще всего гнойного характера;
• повышенная восприимчивость света;
• слезотечение;
• затуманивание зрения, обусловленное отеком конъюнктивальной оболочки.

Однако каждый вид конъюнктивита имеет те или иные особенности клинического проявления.

Так, если патологический процесс связан с попаданием стафилококков или синегнойной палочки в глаз, то в клинической картине на первый план выходит наличие гнойного отделяемого. В случае хламидийного инфицирования появляются фолликулы или сосочки на конъюнктиве.

Диагностика конъюнктивита у взрослых

Для установления окончательного диагноза требуется проведение дополнительных методов исследования. Они позволяют также уточнить природу заболевания, что необходимо для проведения целенаправленного этиотропного лечения.

Основными диагностическими тестами
, которые проводятся при этом заболевании, являются:

1. 1) Определение причинных бактерий с оценкой их чувствительности к антибиотикам (бактериологическое исследование). Это исследование особенно ценно в тех случаях, когда неоднократно назначались антибиотики, однако не был достигнут терапевтический результат. Скорее всего, это связано с их нечувствительностью к использованным средствам.
2. 2) Постановка полимеразной цепной реакции. Она позволяет выявить определенные последовательности ДНК или РНК, которые свойственны тем или иным микроорганизмам, послужившими причиной развития конъюнктивита у взрослых.
3. 3) Иммунограмма для диагностики аллергического процесса. С ее помощью удается определить те или иные иммунные нарушения, а также определить тот аллерген, который привел к развитию заболевания.

Проведение этих исследований особенно показано при частом обострении заболевания. Это позволит установить причину его развития, которая зачастую обычными методами не выявляется. Тогда будет понятно, чем лечить конъюнктивит.

Лечение коньюктивита у взрослых

Лечение конъюнктивита у взрослых проводится по стандартной схеме, которая уже давно разработана экспертами-медиками в связи с высокой распространенностью данного заболевания.

Итак, терапевтическая тактика лечения при диагностированном коньюктивите у взрослых заключается в следующем:

1. 1) В основном назначают в зависимости от типа конъюнктивита.
2. 2) При наиболее распространенном бактериальном типе чаще всего применяются капли Флоксал или 20% раствор Альбуцида.
3. 3) Назначение антибиотиков, которое производится в зависимости от причинного микроорганизма и его чувствительности. Стафилококковая, гонококковая и хламидийная инфекция лечится путем назначения Эритромициновой мази. Инфекции, которые вызываются синегнойной палочкой, требуют назначения тетрациклиновой мази. является показанием к использованию иммуностимулирующих препаратов, а в случае герпетической инфекции необходимо использовать .
4. 4) Назначение гормональных или негормональных (нестероидных) противовоспалительных средств для предупреждения повреждения структур глаза. Чем выраженнее воспалительный процесс, тем выше вероятность использования гормональных препаратов.
5. 5) Препараты искусственной слезы назначаются для облегчения симптомов сухости глазного яблока, которые особенно часто развиваются при дистрофическом конъюнктивите и в случае хронического течения воспалительного процесса.

требует иного подхода в лечении. Основное место в лечении занимают антигистаминные и нестероидные противовоспалительные средства. Однако чтобы избежать присоединения вторичной инфекции, показано дополнительное назначение антибактериальных препаратов. Длительность их использования не должна превышать 7 дней.

При дистрофическом конъюнктивите
показано назначение метаболических препаратов. Также определенную пользу могут принести и витамины, которые используются как местно, так и системно.

Профилактика конъюнктивита

Профилактические мероприятия в отношении у взрослых выглядят следующим образом:

• использование чистой воды для умывания лица;
• частое мытье рук, особенно при прикосновении к глазам;
• предупреждение возможного контакта с аллергенными веществами;
• ношение только правильно подобранных контактных линз (для этого без помощи офтальмолога не обойтись);
• раннее выявление и лечение заболеваний глаз,которые способны приводить к тем или иным метаболическим нарушениям и развитию дистрофического процесса;
• своевременное обнаружение и лечение отоларингологических и стоматологических заболеваний.

Подводя итог всему вышеизложенному, необходимо отметить, что конъюнктивит у взрослых встречается достаточно часто. Это одно из самых распространенных заболеваний в офтальмологии. Симптомы данного заболевания достаточно яркие и на их основании возможно выставить диагноз.

Однако некоторым пациентам показаны дополнительные методы исследования. Это необходимо для назначения эффективного этиотропного лечения. Оно зависит от конкретного вида заболевания – инфекционного, аллергического или дистрофического.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

Конъюнктивит симптомы и этиологию имеет достаточно красочные. В соответствии с этиологией заболевание делится на 2 категории: инфекционной природы (бактериальной, вирусной, хламидийной, грибковой) и неинфекционной (аллергической или токсичной). , который вызывают бактерии, характеризуется гнойными выделениями или покраснением глаз. Заболевание вирусной этиологии иногда сопровождается припухлостью околоушных желез, также может быть затронута роговица. Аллергический конъюнктивит глаз происходит, как сезонное или круглогодичное воспаления, реже – как атопическое и клещевое заболевание.

Конъюнктивит у взрослых, как и у детей, обычно, не угрожает ухудшением зрения человека, но способен привести к снижению качества жизни ввиду разнообразной клинической картины и течения.

Проявления и симптоматика заболевания

Симптомы конъюнктивита у взрослого человека и у ребенка варьируются в зависимости от возбудителя. При вирусном воспалении первый признак может быть представлен ощущением песка или боли в глазах; в ходе развития болезни добавляется – водянистая, чаще всего, прозрачная секреция. Конъюнктива – покрасневшая. При бактериальном и клиническая картина аналогична, но гнойная и плотная секреция.

Несколько иной курс имеет аллергическое воспаление, при котором преобладает чувство жжения и зуда, сопровождаемое, в основном, прозрачной секрецией. Конъюнктива может быть покрасневшей, но это явление не обязательно.

Все типы болезни характеризуются утренним засорением глаз выделениями. Кроме того, нередко присутствует отек век, легкая светобоязнь и другие проявления.

В дополнение к характерному покраснению век, обычно, присутствуют и другие общие признаки, типичные для все типов заболевания:

• ощущение инородного тела в одном или обоих глазах;
• зуд или жжение в одном или обоих органах зрения;
• желтоватые выделения из глаз;
• слезотечение из органов зрения;
• формирование гнойной пленки или корочки в течение ночи, что усложняет утреннее открытие глаз;
• отек век.

На основании симптомов врач может определить точную причину проблемы; возбудитель выявляется в ходе тщательных медицинских исследований.

Важно! Лечение зависит от типа конъюнктивита и симптоматики. Не следует назначать терапию самостоятельно!

Осложнения, сопровождающие болезнь, не являются распространенными. Наиболее часто они аккомпанируют бактериальной инфекции, в ходе которой создаются псевдомембраны и мембраны, сформированные из затвердевшей секрецией.

Состояние, когда секреция прилипает к глазной слизистой оболочке и становится трудно отделимой, наиболее часто связано со стрептококковой инфекцией.

Классификация конъюнктивита в соответствии с этиологией

Есть несколько типов заболевания. Основное деление представлено инфекционной и неинфекционной формами.

Инфекционная форма

Бактериальный конъюнктивит.

Бактерии в качестве возбудителя присутствуют в этиологии около 5% от всех случаев. Максимально высокая заболеваемость регистрируется в зимне-весенний период. Этот конъюнктивит делится на:

1. Гиперострый, возбудителями являются гонококки (при этом бывают затронуты и половые органы), менингококк или гемофильная палочка. Симптомы гиперострой формы представлены отеком век (часто – болезненным), покраснением конъюнктивы, гнойной секрецией и развитием конъюнктивных мембран. Лечение конъюнктивитов бактериальной природы, преимущественно, антибиотическое, предполагает общее применение , может быть дополнено локальной терапией в виде антибиотических капель и мазей.
2. Острый, именно острый бактериальный конъюнктивит симптомы имеет типичные: раздражение, слезотечение и выразительные слизистые и гнойные выделения. В большем количестве случаев отек век не бывает существенным, как и конъюнктивное покраснение.Основой терапии является локальное применение в форме мазей и капель.
3. , преимущественно, этот тип заболевания вызывается стафилококками, и характерен сопутствующим расстройством (непроходимостью слезных желез и др.). Проявления не ярко выраженные, но устойчивые и слабо реагирующие на терапию.

Для эффективности лечения важно точно выявить возбудителя и провести дифференциальную диагностику, направленную на исключение других глазных заболеваний; вводятся местные .

Хламидийный конъюнктивит.

Это воспаление стоит «в стороне» типов, рассмотренных выше, возбудитель – внутриклеточный микроорганизм Chlamydia trachomatis. Серо группы А-С являются причиной трахомы, серотипы D-K – конъюнктивита.

Хламидийный конъюнктивит у ребенка может развиться уже во время рождения, при заражении от матери (вертикальный путь передачи инфекции – при прохождении через родовые пути). У взрослых этот тип заболевания затрагивает, прежде всего, сексуально активных людей в возрасте от 18 до 30 лет (зачастую доходит к передаче инфекции от гениталий к глазам).

Хламидийный конъюнктивит симптомы может иметь, как выразительные (одностороннее покраснение и раздражение органа зрения, слизистая и гнойная секреция), так и происходить почти без симптомов. Инфекция носит более хронический характер, часто переносится на роговицу.

Прежде всего, важна терапия актуальной инфекции; лечение у взрослых предполагает лечение инфекций половых органов.

Важно! Хламидийный и грибковый конъюнктивит симптомы имеют схожие, поэтому посещение врача необходимо при первых признаках инфекции!

Вирусный конъюнктивит.

Речь идет о наиболее распространенной острой форме. Симптомы и взрослых типичны и представлены покраснением глаз, ощущением рези и жжения, водянистой секрецией. Наиболее частые возбудители – аденовирусы или вирусы герпеса.

У новорожденных и младенцев не всегда речь идет, непосредственно, о воспалении конъюнктивы. Часто имеет место привыкание глаз ребенка к внешней среде, что может привести к появлению прозрачных выделений. В этом случае, могут помочь глазные капли такие как: Офтальмо-Септонекс.

Целесообразно избегать народных советов, например, рекомендаций капать в глаза грудное молоко. Эффективность этого типа «лечения» является недоказанной, и даже может усугубить состояние.

Еще один частый случай конъюнктивита – это заболевание, вызванное хламидиями (см. выше), которым, как правило, ребенок инфицируется от матери во время прохождения через родовые пути. Воспаление проявляется покраснением и образованием фолликулов (пузырьков) на внутренней стороне век. В лечении применяется антибиотик Эритромицина.

Важно! В таком случае необходимо обследование родителей на присутствие инфекций, передающихся половым путем.

Конъюнктивит с обструкцией слезных желез

Причиной рецидивной болезни у новорождённых и детей раннего возраста часто является врожденная непроходимость слезных желез. Клинически, обычно, заболевание начинается с односторонней слезоточивости с последующим вторичным воспалением пораженного глаза. Позже зараза передается на второй, здоровый орган зрения. При гнойной повторной инфекции лечение предполагает применение антибиотиков в виде капель. Быстрым и надежным решение проблемы является промывание или зондирование дренажных слезных путей.